Hemoroidy

Żylaki odbytu - hemoroidy - usuwanie

Problemy z hemoroidami są wstydliwym tematem, o którym nie tylko boimy się rozmawiać, ale z którym także często wstydzimy się pójść do lekarza. Takich dolegliwości nie należy bagatelizować, dlatego też sprawa powinna być jak najszybciej skonsultowana ze specjalistą.

Czym są hemoroidy?

Samo pojęcie hemoroidów nie powinno się kojarzyć z czymś negatywnym, ponieważ posiada je każdy z nas. Są to guzki krwawnicze wypełnione krwią, które pod wpływem parcia opróżniają się, umożliwiając nam tym samym oddanie stolca. To właśnie dzięki nim możemy kontrolować proces wypróżniania i nie oddawać kału mimowolnie, gdyż są one współodpowiedzialne za uszczelnienie kanału odbytowego.

Problem pojawia się natomiast wtedy, gdy hemoroidy są zbyt rozciągnięte, a podczas wypróżniania zostaje w nich krew. Jest to najprostsza droga do pojawienia się stanu zapalnego, który po objęciu tkanek odbytu przekształca się w chorobę hemoroidalną, zwaną popularnie żylakami odbytu.

Przyczyny powstawania żylaków odbytu

Choroba hemoroidalna nie dotyczy żadnej konkretnej grupy osób – nie ma tutaj znaczenia ani wiek pacjenta, ani jego płeć. Wyróżnia się kilka czynników, które mogą mieć wpływ na pojawianie się żylaków tej części ciała, choć należy pamiętać, że nie jest to reguła. Do najczęstszych przyczyn związanych z tą dolegliwością zalicza się:

Siedzący tryb życia

Brak aktywności fizycznej nie sprzyja naszemu organizmowi również w kwestii żylaków odbytu. Dotyczy to szczególnie tych osób, które większość dnia spędzają w jednej pozycji na przykład podczas pracy. Aby wyeliminować ryzyko pojawienia się choroby hemoroidalnej, warto znaleźć czas na sport, chociaż dwa lub trzy razy w tygodniu. Poranna gimnastyka, jogging po parku czy jazda na rolkach jest naszym największym sprzymierzeńcem na wielu płaszczyznach.

Złe nawyki żywieniowe

To przyczyna wielu dolegliwości, z której nie zawsze zdajemy sobie sprawę. Aby wypróżnianie było regularne, a zaparcia się nie pojawiały, warto spożywać produkty zawierające duże ilości błonnika pokarmowego. Do takich z pewnością możemy zaliczyć pieczywo razowe, warzywa, owoce, otręby lub białą fasolę.

Ciąża

Organizm kobiety podczas ciąży przechodzi prawdziwą burzę hormonalną, a zmiany oddziałują także i na okolice odbytu. Często także rozwijający się płód może uciskać układ żylny, co z kolei prowadzi do upośledzonej czynności jelit i osłabionego odpływu krwi.

Wiek

Chociaż nie jest on wyznacznikiem, to jest związana z nim pewna zależność. Mniejsze napięcie mięśniowe występuje u znacznej ilości osób starszych i może mieć ono wpływ na pojawianie się żylaków odbytu. Do innych przyczyn choroby hemoroidalnej zalicza się także otyłość, operacje w okolicach odbytu, przyjmowanie niektórych leków lub seks analny.

Jak rozpoznać objawy choroby hemoroidalnej?

Pierwsze powody do zaniepokojenia powinny pojawić się w momencie pojawienia się świądu odbytu. Z czasem może wystąpić także wilgotność w okolicach intymnych miejsc, która najczęściej wskazuje na zmiany zapalne odbytu. Do późniejszych, bardzo charakterystycznych objawów zalicza się także krew na papierze toaletowym po wypróżnieniu się lub wypadający z odbytu guzek krwawniczy. W przypadku powikłań pozapalnych może pojawić się także silny ból.

Badania, które powinno się wykonać

Lekarzem, który zajmuje się leczeniem żylaków odbytu, jest proktolog lub chirurg specjalizujący się konkretnie w tej dziedzinie. Objawem hemoroidów, którego nie można lekceważyć, jest krwawienie z odbytu, więc jeśli wcześniej nie poszliśmy do specjalisty, to jest to najwyższy czas. Choroba hemoroidalna rozwija się powoli, ale nie można jej lekceważyć. Lekarz w gabinecie ocenia okolice odbytu, wykonuje badanie palcem, a następnie stawia odpowiednią diagnozę.

Jak ocenić stadium żylaków odbytu?

Do oceny rozwoju żylaków odbytu używa się specjalnej skali Parksa. Wyróżnia się cztery stopnie, które posiadają charakterystyczne dla danego etapu objawy:

• pierwszy stopień jest związany z powiększającymi się guzkami krwawniczymi wewnątrz odbytu;
• drugi stopień - zaczynają wypadać na zewnątrz w momencie oddawania kału, jednak bezpośrednio po wypróżnieniu wracają na swoje miejsce;
• trzeci stopień - charakteryzuje guzki krwawnicze, które po wypróżnianiu nie wracają do kanału odbytowego;
• czwarty stopień - guzki krwawnicze znajdują się poza odbytem przez cały czas, niezależnie od wypróżniania.

Leczenie hemoroidów

Jeżeli odczuwamy pierwsze objawy związane z żylakami odbytu, to warto wdrożyć do codziennego życia kilka zasad, które pomogą w zatrzymaniu rozwoju choroby i będą zapobiegać jej nawrotom. Chodzi tutaj przede wszystkim o wyeliminowanie możliwie jak największej ilości przyczyn, które mogą powodować te dolegliwości.

Zmiana trybu życia

Najważniejsze zalecenia dotyczą zmiany trybu życia z siedzącego na jak najbardziej aktywny. Czasem warto wstać 30 minut wcześniej i poćwiczyć lub wrócić z pracy pieszo, a nie komunikacją miejską. Warto wprowadzić także kilka zasad zdrowego żywienia oraz lepiej nawadniać organizm. Powinniśmy także ograniczyć duże ilości kawy, mocnej herbaty, alkoholu, tłuszczów zwierzęcych oraz ostrych przypraw.

Jeżeli zbyt późno wprowadzimy zmiany do naszego życia, a choroba rozwinie się i będzie utrudniać codzienne funkcjonowanie, to wtedy trzeba podjąć się innego sposobu leczenia.

Metoda Barrona

Pierwszą, a zarazem najpopularniejszą metodą leczenia żylaków odbytu, jest metoda Barrona, zwana także metodą gumkowania. Stosuje się ją w przypadku hemoroidów II i III stopnia, a sam zabieg jest szybki i bezbolesny. Leczenie polega na założeniu gumowej opaski odcinającej dopływ krwi do wypadającego z odbytu guzka. W przeciągu 7 – 10 dni guzek ten obumiera, a następnie odpada. Po założeniu takiej opaski pacjent może od razu wrócić do domu i zająć się codziennymi obowiązkami. Należy jednak pamiętać o tym, aby w okresie dwóch tygodni od wykonanego zabiegu nie przyjmować leków, które mogą obniżać krzepliwość krwi.

Skleroterapia

Kolejnym sposobem leczenia jest skleroterapia polegająca na wykonaniu zastrzyku w miejscu guzka krwawniczego. Efekt jest podobny jak w przypadku poprzedniej metody – guzek odpada po pojawieniu się zakrzepu, dzięki któremu krew nie dopływa do wspomnianego guzka. Zabieg trwa kilka minut i również nie wymaga hospitalizacji.

Chirurgiczne leczenie żylaków

Trzecim, najbardziej ingerującym zabiegiem jest chirurgiczne leczenie żylaków. Wyróżnia się tutaj trzy odmienne metody, takie jak:

• Metodę Morinagi, według której naczynia hemoroidalne zamyka się poprzez założenie na nie specjalnych szwów. Po zabiegu pacjent spędza maksymalnie jeden dzień w szpitalu, a następnie wychodzi do domu. Sposób jest bardzo bezpieczny, a ryzyko powtórnego pojawienia się choroby - niewielkie.

• Metodę Milligana – Morgana, która zakłada wycięcie guzków i pozostawienie otwartych ran uniemożliwiających zwężenie się odbytu. Taki zabieg wykonuje się jedynie pod znieczuleniem, a pacjent zostaje wypisany do domu na następny dzień. Rany mogą goić się do 10 dni, dlatego też trzeba na siebie uważać.

• Metodę Longo polegającą na wycięciu błony śluzowej objętej chorobą, a następnie na zszyciu jej staplerem hemoroidalnym. Tak samo, jak w poprzedniej metodzie, zabieg wykonuje się pod znieczuleniem.