Urologia i chirurgia estetyczna Derm Estetyka Gdynia, ul. Batorego 7/35.
 Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie w przeglądarce obsługi JavaScript.

Czym jest stulejka?

Stulejka jest schorzeniem polegającym na zwężeniu napletka penisa w stopniu utrudniającym lub uniemożliwiającym jego zsunięcie poza żołądź penisa. Stulejka może być wrodzona lub nabyta. Przybiera również różne formy. W postaci całkowitej zsunięcie napletka jest całkowicie niemożliwe, również w stanie spoczynku penisa. W postaci częściowej napletek można w utrudniony sposób zsunąć. W początkowej fazie życia u dzieci do 2-3 roku życia występuje tzw. stulejka fizjologiczna. Jest to naturalny stan i w trakcie rozwoju (około 3 roku życia) zanika. Przeważnie, ponieważ zdarza się, że przechodzi w postać patologiczną. W stulejce patologicznej z powodu niemożliwości utrzymania właściwej higieny pod napletkiem gromadzi się tak zwana mastka. Jest to mieszanina bakterii oraz komórek nabłonka. Gromadzenie się tej substancji prowadzi do niekontrolowanego namnażania się bakterii a to prosta droga do nawracających stanów zapalnych. W kolejnych latach u młodych chłopców stulejka patologiczna może powodować problemy emocjonalne wywołane problemami z rozpoczęciem współżycia seksualnego.

Penis przed i po zabiegu stulejki

Przyczyn występowania stulejki

Stulejka fizjologiczna, która nie ustępuje samoistnie po ukończeniu 3 roku życia i przechodzi w formę przetrwałą jest wadą rozwojową i na jej powstanie nie mamy wpływu. Można ją natomiast leczyć i warto rozpocząć ten proces jak najszybciej. Stulejce towarzyszą nawracające stany zapalne i drobne urazy mechaniczne powodowane próbami odsunięcia napletka. Prowadzi to do powstawania zwłóknień i blizn, które jeszcze bardziej zwężają ujście napletka. Stulejka nabyta, pojawiająca się u dorosłych mężczyzn może być powodowana przez cukrzycę, niektóre choroby skóry, takie jak liszaj twardzinowy, czy, w końcu, przez niewłaściwą higienę osobistą.

Objawy stulejki

Ból odczuwany podczas próby zsunięcia napletka poza żołądź penisa, do której dochodzi podczas współżycia lub próby dokładnego umycia penisa, to jeden z głównych objawów znacznego zwężenia napletka penisa, czyli stulejki. Brak odpowiedniej higieny spowodowany utrudnionym lub niemożliwym do zsunięcia napletkiem to również zaleganie łoju, resztek nasienia, moczu i komórek nabłonka. Substancje te tworzą doskonałą pożywkę do rozwoju drobnoustrojów chorobotwórczych, których nadmierne namnażanie się wywołuje stany zapalne, nieprzyjemny zapach oraz obrzęk. Próby siłowego zsunięcia napletka w kierunku rowka zażołędnego kończą się powstawaniem mikropęknięć, które przy nieodpowiedniej higienie stają się kolejnym źródłem stanów zapalnych, a gojąc się tworzą blizny i zwłóknienia, które jeszcze bardziej utwardzają napletek. Jednym z objawów alarmujących o stulejce jest pojawienie się białego pierścienia na napletku podczas próby jego zsuwania z żołędzi.

Konsekwencje nie leczenia stulejki

Jedną z głównych konsekwencji nieleczonej stulejki są nawracające stany zapalne zlokalizowane w okolicach napletka, ale mogące przenosić się również na drogi moczowe i rodne. Konsekwencje mogą być poważne. Zakażenia dróg moczowych mogą prowadzić do uszkodzenia nerek, a zapalenia dróg rodnych również do niepłodności. Stany zapalne grożą również kobietom , z którymi współżyje pacjent ze stulejką. Istnieje również podejrzenie, że może to mieć również związek z rakiem szyjki macicy. Konsekwencje nieleczonej stulejki są nie tylko zdrowotne. Problemy z odprowadzaniem napletka bardzo utrudniają współżycie płciowe, co może być szczególnie dotkliwe dla młodych, wchodzących w życie mężczyzn.

Nieoperacyjne leczenie stulejki

Stulejka fizjologiczna występująca u chłopców do 3 roku życia jest naturalnym stanem związanym z rozwojem młode organizmu. Jeśli po ukończeniu 3 roku życia stulejka nie zanika lekarz urolog decyduje zwykle w takim przypadku o użyciu maści sterydowych zawierających np. hydrokortyzon. Stosowanie jej przez okres kilku tygodni daje przeważnie dobre rezultaty a skuteczność wcześnie rozpoczętej terapii wynosi nawet 90%. Stosowane zewnętrzne sterydy są bezpieczne dla organizmu, nie wpływają na pracę nadnerczy, przysadki ani podwzgórza.

Operacyjne leczenie stulejki

Plastyka napletka

Jedną z metod operacyjnego leczenia stulejki jest plastyka napletka. Ten trwający 20-30 minut zabieg wykonywany w znieczuleniu miejscowym polega na wykonaniu nacięcia wzdłuż napletka a następnie odpowiednim zszyciu go rozszerzając przy tym jego ujście. Po takim zabiegu penis wygląda bardzo naturalnie a blizny są dobrze ukryte. Zabieg ten może być jednak wykonywany jedynie u pacjentów ze stwierdzoną niewielką dysfunkcją napletka, to jest wtedy, kiedy napletek daje się odwieść w stanie spoczynku penisa, ale jest to kłopotliwe w stanie wzwodu.

Leczenie stueljki

Obrzezanie

W przypadku pacjentów z pełną stulejką stosuje się bardziej radykalną metodę, czyli obrzezanie. Obrzezanie polega na częściowym lub całkowitym usunięciu napletka. W przypadku całkowitego obrzezania napletek jest całkowicie usuwany wraz z blaszką wewnętrzną, w odróżnieniu od obrzezania częściowego, w którym pozostawia się pasek 2-3 mm blaszki wewnętrznej napletka. W obu przypadkach zabieg jest małoinwazyjny i bezpieczny. Podczas jego wykonywania stosuje się metodę zamykania naczyń krwionośnych, dzięki czemu zabieg jest również praktycznie bezkrwawy.

Przy zastosowaniu metody częściowego obrzezania u części pacjentów zdarzają się nawroty. Dotyczy to w szczególności pacjentów z wtórną stulejką oraz dotkniętych liszajem twardzinowym.

Zabieg obrzezania jest wykonywany w znieczuleniu miejscowy i trwa około 30 minut. Po podaniu środka znieczulającego następuje resekcja napletka, a następnie założenie rozpuszczalnych szwów oraz jałowego opatrunku. Po zabiegu pacjent może bezpośrednio wrócić do domu. W przypadku pacjentów małoletnich i niewspółpracujących możliwe jest również wykonanie zabiegu w znieczuleniu ogólnym, jednak wiąże się to z krótką hospitalizacją.

Niezależnie od wybranej metody leczenia walka ze stulejką jest nie tylko możliwa, ale również konieczna ze względów zdrowotnych, tak pacjenta, jak i jego partnerek.

Masz pytanie?

Dotyczące kwalifikacji do zabiegu, samego zabiegu, zaleceń pozabiegowych? Napisz do nas lub zadzwoń. Z chęcią odpowiemy na Twoje pytania.
Czekamy na Ciebie!
Realizacja: agencja interaktywna Starterfirm.pl